വീട്ടിൽ ഒന്നു വഴുതിവീണു. പക്ഷേ ഇടുപ്പെല്ല് പൊട്ടി, ശസ്ത്രക്രിയയും ദീർഘകാല വിശ്രമവും വേണ്ടിവന്നു. പ്രായമായവരുടെ ജീവിതത്തിൽ ഇത്തരം ഒടിവുകൾ നടക്കാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യത്തെയും ദൈനംദിന കാര്യങ്ങളെയും ബാധിക്കാം. പിന്നിൽ ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളായി പതുക്കെ വളരുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന അസ്ഥിക്ഷയരോഗമുണ്ടാകും.
ഒക്ടോബർ 20 ലോക ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ദിനമാണ്. ഇന്റർനാഷണൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഫൗണ്ടേഷൻ നയിക്കുന്ന 2026-ലെ പ്രചാരണസന്ദേശം “Build, Protect, Strengthen Your Bones for Life” എന്നാണ്. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ എല്ലുകളുടെ കരുത്ത് വളർത്തുക, ജീവിതത്തിലുടനീളം സംരക്ഷിക്കുക, രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സയിലൂടെ ഒടിവിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ആശയം.
ഇന്ത്യയിൽ എത്രപേർ? കേരളത്തിൽ എത്ര?
ഇന്ത്യയിൽ 2003-ൽ ഏകദേശം 2.6 കോടി രോഗികളുണ്ടെന്നായിരുന്നു വിദഗ്ധരുടെ വിലയിരുത്തൽ; 2013-ൽ അത് 3.6 കോടിയാകുമെന്നായിരുന്നു അന്നത്തെ പ്രവചനം. ഇവ പഴയ അനുമാനക്കണക്കുകളാണ്; ഇന്നത്തെ രോഗികളുടെ എണ്ണമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വർഷവും അടിസ്ഥാനവും പ്രത്യേകം പറയണം.
2022-ലെ പഠനസമാഹാരത്തിൽ, ഇന്ത്യയിലെ ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ നട്ടെല്ലിന്റെയും തുടയെല്ലിന്റെ കഴുത്തുഭാഗത്തിന്റെയും പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് നിരക്ക് ഏകദേശം 29 ശതമാനമായിരുന്നു. ഇത് ആ വിഭാഗത്തിലെ പഠനഫലമാണ്.
കേരളത്തിലെ ഉദാഹരണം: തിരുവനന്തപുരം മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ 2016-ലെ പഠനത്തിൽ, 40–60 വയസ്സുള്ള 400 സ്ത്രീകളിൽ കുതികാലിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിലൂടെ 17.25 ശതമാനത്തെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് വിഭാഗത്തിൽപ്പെടുത്തി. ഇത് ആശുപത്രിയിലെ പഠനസാമ്പിളിന്റെ കണക്കാണ്. സംസ്ഥാനത്തെ ആകെ രോഗികളുടെ എണ്ണം കണ്ടെത്താൻ ജനസംഖ്യയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന, ഒരേ പരിശോധനാരീതി ഉപയോഗിക്കുന്ന സർവേയാണ് വേണ്ടത്.
ഓരോ വർഷവും കൂടുന്നുണ്ടോ?
പ്രായമായവരുടെ എണ്ണം വർധിക്കുന്നതോടെ രോഗവും അനുബന്ധ എല്ലുപൊട്ടലുകളും ആരോഗ്യസംവിധാനത്തിന് കൂടുതൽ ഭാരമാകുമെന്നാണ് അന്താരാഷ്ട്ര വിലയിരുത്തൽ. ഇന്ത്യയിലും കേരളത്തിലും വർഷംതോറുമുള്ള വർധനയുടെ ശതമാനം കണക്കാക്കാൻ തുടർച്ചയായ രോഗനിരീക്ഷണവും എല്ലുപൊട്ടൽ രജിസ്റ്ററും ആവശ്യമാണ്. വ്യത്യസ്ത ആശുപത്രിപഠനങ്ങളിലെ ശതമാനങ്ങൾ തമ്മിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് വാർഷിക മാറ്റത്തിന്റെ അളവാകില്ല.
വേദന വരുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കണോ?
എല്ലുകളുടെ സാന്ദ്രതയും ആന്തരികഘടനയുടെ കരുത്തും കുറയുമ്പോൾ അവ എളുപ്പത്തിൽ പൊട്ടാവുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. തുടക്കത്തിൽ പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ വളരുന്നതിനാൽ ഇതിനെ ‘നിശ്ശബ്ദരോഗം’ എന്നു വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു.
ഇടുപ്പ്, നട്ടെല്ല്, കൈമണിക്കെട്ട് എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് സാധാരണയായി ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. നട്ടെല്ലിലെ ഒടിവ് ശക്തമായ പുറംവേദനയായോ ഉയരം കുറയുന്നതായോ മുന്നോട്ടു കുനിഞ്ഞ ശരീരനിലയായോ പ്രകടമാകാം. ചെറിയ വീഴ്ചയിൽ എല്ലുപൊട്ടിയാൽ അസ്ഥികളുടെ ആരോഗ്യവും പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.
സ്ത്രീകൾക്കൊപ്പം പുരുഷന്മാരും ശ്രദ്ധിക്കണം
പ്രായം കൂടുന്നത് പ്രധാന അപകടഘടകമാണ്. ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോൺ കുറയുന്നതിനാൽ സ്ത്രീകളിൽ അസ്ഥിനഷ്ടം വേഗത്തിലാകാം. പ്രായമായ പുരുഷന്മാർക്കും രോഗസാധ്യതയുണ്ട്.
കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം, മാതാപിതാക്കളിൽ ഇടുപ്പെല്ല് ഒടിഞ്ഞ ചരിത്രം, പുകവലി, അമിത മദ്യപാനം, വ്യായാമക്കുറവ്, കാൽസ്യവും വിറ്റാമിൻ ഡിയും കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം എന്നിവയും ശ്രദ്ധിക്കണം. ദീർഘകാല സ്റ്റിറോയ്ഡ് ഉപയോഗവും ചില രോഗങ്ങളും സാധ്യത ഉയർത്തും. മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകത ഡോക്ടറുമായി ചർച്ചചെയ്യണം.
രക്തപരിശോധനയും എല്ലുസാന്ദ്രതാ പരിശോധനയും
എല്ലുകളുടെ സാന്ദ്രത അളക്കാനുള്ള പ്രധാന പരിശോധന ഡിഎക്‌സ്എ അഥവാ ഡെക്സ സ്കാനാണ്. സാധാരണയായി ഇടുപ്പിലും നട്ടെല്ലിലുമാണ് അളക്കുന്നത്. കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള എക്‌സ്‌റേ ഉപയോഗിക്കുന്ന, വേദനയില്ലാത്ത പരിശോധനയാണിത്.
രക്തപരിശോധനകൾ വിറ്റാമിൻ ഡി നിലയും അസ്ഥിക്ഷയത്തിന് കാരണമാകാവുന്ന മറ്റു പ്രശ്നങ്ങളും വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കും. എല്ലുസാന്ദ്രതയും ഒടിവുസാധ്യതയും പരിശോധിക്കുന്നതിൽ ഡെക്സ സ്കാനിന് പ്രത്യേക പങ്കുണ്ട്. പ്രായം, മുൻ ഒടിവുകൾ, ആരോഗ്യചരിത്രം എന്നിവ പരിഗണിച്ചാണ് പരിശോധന തീരുമാനിക്കുന്നത്.
സർക്കാർ ചെയ്യുന്നതും ഇനി വേണ്ടതും
കേന്ദ്രത്തിന്റെ വയോജനാരോഗ്യപരിപാടിയിൽ രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, പുനരധിവാസം, ആവശ്യാനുസരണമുള്ള വീട്ടുപരിചരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കേരളത്തിലെ വയോമിത്രം പദ്ധതിയിൽ അർഹരായ വയോജനങ്ങൾക്ക് മൊബൈൽ ക്ലിനിക്കുകളും സൗജന്യ മരുന്നുകളും ആരോഗ്യസഹായവും ലഭിക്കുന്നു. ഇവ പൊതുവായ വയോജനസേവനങ്ങളാണ്.
ഇനി മുൻഗണന നൽകേണ്ടത് അപകടസാധ്യതയുള്ളവരെ പ്രാഥമികാരോഗ്യകേന്ദ്രങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തൽ, ആവശ്യമായവർക്ക് കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ DXA എല്ലുസാന്ദ്രത പരിശോധന, ചികിത്സയുടെ തുടർച്ച, വീഴ്ച തടയാനുള്ള പരിശീലനം എന്നിവയ്ക്കാണ്. ഒരിക്കൽ ചെറിയ വീഴ്ചയിൽ എല്ലുപൊട്ടിയവരെ വീണ്ടും പൊട്ടലുണ്ടാകാതിരിക്കാൻ പിന്തുടരുന്നതും പ്രധാനമാണ്.
ഭക്ഷണവും ചലനവും ഒരുമിക്കട്ടെ
കാൽസ്യം, പ്രോട്ടീൻ, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ ലഭിക്കുന്ന സമീകൃതാഹാരം എല്ലുകൾക്ക് പ്രധാനമാണ്. പാൽ, തൈര്, അനുയോജ്യമായ മറ്റു കാൽസ്യസ്രോതസുകൾ, പയർവർഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. സപ്ലിമെന്റുകളുടെ ആവശ്യവും അളവും വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിക്കനുസരിച്ച് തീരുമാനിക്കണം.
കേരളീയ അടുക്കളയിൽനിന്ന് കരുത്ത്
സാധാരണ ആരോഗ്യവാനായ മുതിർന്നയാൾക്ക് ദിവസേന ഏകദേശം 1,000 മില്ലിഗ്രാം കാൽസ്യവും 600 IU വിറ്റാമിൻ ഡിയും ആവശ്യമാണ്. പ്രോട്ടീൻ ആവശ്യം ശരീരഭാരത്തിനനുസരിച്ചാണ്; 60 കിലോയുള്ളയാൾക്ക് ഏകദേശം 50 ഗ്രാം ഒരു പൊതുമാർഗദർശനമാണ്.
- കാൽസ്യം: പാലും തൈരും, റാഗി, എള്ള്, ഇലക്കറികൾ, മൃദുവായ എല്ലോടൊപ്പം കഴിക്കുന്ന ചെറിയ മീനുകൾ എന്നിവ മാറിമാറി ഉൾപ്പെടുത്താം.
- പ്രോട്ടീൻ: കടല, ചെറുപയർ, പരിപ്പ്, സോയ, മുട്ട, മീൻ എന്നിവ ഓരോ പ്രധാന ഭക്ഷണത്തിലും ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ ചേർക്കാം.
- വിറ്റാമിൻ ഡി: മത്തി പോലുള്ള കൊഴുപ്പുള്ള മീൻ, മുട്ടമഞ്ഞ, വിറ്റാമിൻ ഡി ചേർത്ത ഭക്ഷണം എന്നിവ സഹായിക്കും. പാലിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി ചേർത്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ലേബൽ നോക്കാം.
പുട്ടും കടലയും, ചോറിനൊപ്പം പരിപ്പും മീനും, ഇടനേരത്ത് തൈരും പോലുള്ള പരിചിതഭക്ഷണങ്ങൾ നല്ല തുടക്കമാണ്.
പുറത്തുള്ള നടത്തം, പേശിബലം കൂട്ടുന്ന വ്യായാമം, ബാലൻസ് പരിശീലനം എന്നിവ ശീലമാക്കണം. സൂര്യപ്രകാശത്തിന്റെ പ്രയോജനം സമയം, ചർമ്മം, വസ്ത്രം എന്നിവയനുസരിച്ച് മാറും. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസുള്ളവർ വ്യായാമം ആരോഗ്യപ്രവർത്തകന്റെ നിർദേശത്തോടെ തിരഞ്ഞെടുക്കണം. സപ്ലിമെന്റുകളുടെ അളവും വ്യക്തിഗത ആവശ്യത്തിനനുസരിച്ചാകണം; രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയിൽ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം മരുന്നും ആവശ്യമായേക്കാം.
വീഴ്ച തടയുന്നതും ചികിത്സയാണ്
വീട്ടിലെ വഴുക്കുന്ന തറയും ഇളകിക്കിടക്കുന്ന ചവിട്ടികളും ഒഴിവാക്കുക. നല്ല വെളിച്ചവും ആവശ്യമായ കൈപ്പിടികളും ഒരുക്കുക. കാഴ്ചയും നടക്കുമ്പോഴുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയും ശ്രദ്ധിക്കുക.
രോഗം കണ്ടെത്തിയവർക്ക് ജീവിതശൈലിക്കൊപ്പം അസ്ഥികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകളും ആവശ്യമായേക്കാം. നിർദേശിച്ച ചികിത്സ തുടർച്ചയായി സ്വീകരിക്കുന്നത് ഭാവിയിലെ ഒടിവുസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. വാർധക്യത്തിലും സ്വന്തം കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം കാക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമാണ് എല്ലുകളുടെ പരിചരണം.
Sources
- World Osteoporosis Day — Official 2026 Campaign. World Osteoporosis Day
- International Osteoporosis Foundation — 2026 Campaign Tagline. World Osteoporosis Day
- NIAMS — Osteoporosis: Symptoms, Causes and Risk Factors. NIAMS
- NIAMS — Bone Mineral Density Tests. NIAMS
- NIAMS — Diagnosis, Treatment and Steps to Take. niams.nih.gov
- NHS — Osteoporosis. NHS
- Osteoporosis Among Postmenopausal Women in India — Systematic Review PMC
- Trivandrum Study — Women Aged 40–60 Years ijrcog.org
- Government of India — National Programme for Health Care of the Elderly dghs.mohfw.gov.in
- Government of Kerala — Vayomithram swd.kerala.gov.in
- ICMR–NIN — Recommended Dietary Allowances ICMR- NIN, 2020
